క్షయవ్యాధి అనేది అధిక మరణాలు కలిగిన ఒక భయంకరమైన వ్యాధి, మరియు స్థిరంగా ప్రపంచ ఆరోగ్య సమస్యగా ఉంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా 27% TB కేసులను భారతదేశం కలిగి ఉంది – ఇది ప్రపంచంలోనే అత్యధిక దేశవారీగా TB భారం – 1.3 బిలియన్ల జనాభాకు కొంత కృతజ్ఞతలు.
గత దశాబ్దంలో, జాతీయ క్షయ నిర్మూలన కార్యక్రమం (NTEP), ప్రైవేట్ సెక్టార్‌తో పాటు, 1.4 మిలియన్ల మంది పిల్లలతో సహా 17.14 మిలియన్ల మందిని TBతో విజయవంతంగా కనుగొని చికిత్స చేసింది. అయితే, COVID-19 మహమ్మారి TB సంరక్షణను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసింది మరియు భారతదేశ భారాన్ని తగ్గించడంలో సాధించిన లాభాలను తిప్పికొట్టడానికి బెదిరించింది. అదనంగా, ఔషధ-నిరోధక TB యొక్క పెరుగుతున్న సమస్య ప్రాథమిక వ్యాధి నిర్వహణలో మనం సాధించిన పురోగతిని కూడా బెదిరిస్తుంది.
చైల్డ్ ఫ్రెండ్లీ
TB నయం చేయగలదు కానీ చికిత్స సవాలుతో కూడుకున్నది. డ్రగ్-సెన్సిటివ్ TB కోసం, రోగి తప్పనిసరిగా ఆరు నెలల పాటు మందులు తీసుకోవాలి మరియు ఇది చాలా మందికి చాలా కాలం ఉంటుంది. చికిత్సలో మూడు లేదా నాలుగు మందులు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి దుష్ప్రభావాలు కలిగి ఉంటాయి మరియు కొన్నిసార్లు మింగడం కూడా కష్టం.
సందేహాస్పద రోగులు పిల్లలు అయినప్పుడు ఇది చాలా కష్టం, వారు NTEP క్రింద స్థిరమైన ఔషధ నియమావళికి కట్టుబడి ఉండాలి. టాబ్లెట్ పరిమాణం మరియు రుచి పిల్లలకు అనుకూలంగా లేవు. NTEP ప్రస్తుతం ఆరు నెలల పాటు ప్రత్యక్ష పరిశీలనలో రోజువారీ మందుల మోతాదును సిఫార్సు చేస్తోంది, ఇది కుటుంబాలకు కూడా అలసిపోతుంది.
చాలా మంది పీడియాట్రిక్ మరియు వయోజన TB రోగులు దాని దీర్ఘకాలం మరియు దుష్ప్రభావాల కారణంగా చికిత్స తీసుకోవడం మానేయడంలో ఆశ్చర్యం లేదు. కొన్నిసార్లు, వారు మంచి అనుభూతి చెందుతారు మరియు చికిత్సను పూర్తి చేయడం ఐచ్ఛికం అని ఊహిస్తారు. ఇది TB-బాధిత వ్యక్తితో సన్నిహిత సంబంధంలో ఉన్న కుటుంబాలు మరియు ఇతర వ్యక్తులను సంక్రమణ ప్రమాదంలో ఉంచుతుంది. అకాల చికిత్సను ఆపడం కూడా TB బ్యాక్టీరియా ఔషధ నిరోధకంగా మారడానికి దోహదం చేస్తుంది.
మేము ఈ సమస్యను ఎలా పరిష్కరించగలము? ఒక క్లిష్టమైన మార్గం, ముఖ్యంగా భారతదేశం వంటి అధిక TB భారం ఉన్న దేశాలలో, TB కోసం కొత్త చికిత్సా విధానాలను అన్వేషించడం మరియు వాటిని జాతీయ ప్రణాళికల్లోకి చేర్చడం.
చిన్న నియమావళి
TB మందులను సులభతరం చేసే ప్రయత్నం ప్రపంచవ్యాప్తంగా అలాగే భారతదేశంలో కూడా జరుగుతోంది. ఇటీవలి అధ్యయనాలు వారి ఊపిరితిత్తులలో TB ఉన్న పెద్దలలో కొత్త మందులు మరియు ప్రస్తుతం ఇతర వ్యాధులకు వాడబడుతున్న వాటి కలయికను ఉపయోగించాలని భావిస్తారు. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి, రోగులు వారి నియమావళిలో ఉండాల్సిన సమయం ఆరు నెలల నుండి నాలుగు నెలలకు తగ్గించవచ్చని చూపిస్తుంది.
ది షైన్ ట్రయల్నాలుగు దేశాల (భారతదేశం, జాంబియా, ఉగాండా మరియు దక్షిణాఫ్రికా) నుండి 1,200 మంది పిల్లలతో నిర్వహించబడింది, NTEPతో అందుబాటులో ఉన్న ఔషధాల ఆధారంగా, తీవ్రమైన TBతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు ఆరు నెలలకు బదులుగా నాలుగు నెలల్లో సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చని కనుగొన్నారు.
TB మందుల వ్యవధిని తగ్గించడం రోగిని వేగంగా నయం చేస్తుంది మరియు TB ప్రోగ్రామ్ అమలును మరింత సాధ్యమయ్యేలా చేస్తుంది.
రెండు అధ్యయనాలలో భారతదేశం నుండి పాల్గొనేవారు ఉన్నారు మరియు వారి ఫలితాలను ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ దాని TB చికిత్స మార్గదర్శకాలలో చేర్చింది. అయినప్పటికీ, సవరించిన నాలుగు నెలల చికిత్స మార్గదర్శకాలను భారతదేశం ఇంకా స్వీకరించలేదు. నిజానికి ఉంది, మరొక అధ్యయనం రెండు నెలల చికిత్స కోర్సు కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని ఇటీవల నివేదించింది.
TBకి వ్యతిరేకంగా భారతదేశం యొక్క పోరాటానికి పెరుగుతున్న రాజకీయ నిబద్ధతతో, ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి భారత ప్రభుత్వం తప్పనిసరిగా ఆవిష్కరణలు మరియు కొత్త విధానాలను స్వీకరించాలి.
ఇది జరిగినప్పుడు, సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన నాలుగు నెలల మరియు రెండు నెలల నియమాలను గుర్తించడం దాదాపు 40 సంవత్సరాలలో TB యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపానికి చికిత్స చేయడంలో మొదటి ముఖ్యమైన పురోగతి, మరియు ఇది ఒక స్మారక సాధన. TB బాక్టీరియంతో పోరాడగల 30 కంటే ఎక్కువ కొత్త రసాయన సమ్మేళనాలు పైప్‌లైన్‌లో ఉండటం కూడా ప్రోత్సాహకరంగా ఉంది.
TBని నిర్మూలించడం
ఈ సమయంలో, అత్యంత ప్రభావవంతమైన, అతి తక్కువ విషపూరితమైన మరియు ప్రోగ్రామాటిక్ సెట్టింగ్‌లలో సులభంగా అమలు చేయగల ఈ కొత్త ఔషధాల యొక్క ఉత్తమ కలయికలను గుర్తించడం పరిశోధకుల ఇష్టం.
ఈ రకమైన పరిశోధన కోసం, దృఢమైన జాతీయ మరియు అంతర్జాతీయ రాజకీయ మద్దతుతో గ్లోబల్ మరియు స్థానిక పరిశోధకులు, నిధులు మరియు నియంత్రణ అధికారులను కలిగి ఉన్న అత్యంత సమిష్టి కృషి జరగాలి.
ఖర్చులు నిర్ణయించే అంశం, కానీ వాటిని కూడా తగ్గించవచ్చు. రాజకీయ సంకల్పం ఉన్నప్పుడు మరియు కమ్యూనిటీ చార్టర్‌లు, నిధులు సమకూర్చేవారు మరియు జాతీయ కార్యక్రమాల నాయకులు ఔషధ తయారీదారులతో ధరలను చర్చించినప్పుడు కొత్త ఔషధాల ధరలు తగ్గుతాయని ఖరీదులో ప్రపంచ అనుభవం చూపిస్తుంది. తక్కువ ఖర్చులు TB వంటి వ్యాధుల కోసం కొత్త, తక్కువ వ్యవధి మరియు తక్కువ టాక్సిక్ డ్రగ్ కాంబినేషన్‌ను ప్రపంచవ్యాప్తంగా స్వీకరించడానికి ప్రేరేపిస్తాయి.
2025 నాటికి టీబీని నిర్మూలించాలన్న భారత్ లక్ష్యం ప్రతిష్టాత్మకం. 2023లో ప్రపంచ క్షయవ్యాధి దినోత్సవం (మార్చి 24) యొక్క థీమ్ “అవును, మేము TBని అంతం చేయవచ్చు”, ఇది 2030 నాటికి వ్యాధిని తొలగించాలనే ప్రపంచవ్యాప్త కోరికను ప్రతిబింబిస్తుంది.
ఈ పోరాటాన్ని పునరుజ్జీవింపజేయడానికి మరియు ప్రపంచ లక్ష్యం కంటే ముందుగా ‘TB రహిత’ అనే దృక్పథంతో సమలేఖనం చేయడానికి, భారతదేశం తప్పనిసరిగా యాక్టివ్ స్క్రీనింగ్ మరియు కేస్ డిటెక్షన్‌తో పాటు తక్కువ TB చికిత్స కోసం కొత్త మార్గదర్శకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. విధాన నిర్ణేతలు త్వరగా TB చికిత్స కోసం తక్కువ చికిత్స కోర్సుకు వెళ్లాలని కూడా పరిగణించాలి. మనం ఆలస్యం చేస్తే, మనం పోరాటంతో పాటు చివరికి నయం చేయగల వ్యాధితో లక్షలాది మంది జీవితాలను కోల్పోతాము.
విద్యా మావే, MD, MPH భారతదేశంలోని ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ సెంటర్ మరియు BJ గవర్నమెంట్ మెడికల్ కాలేజ్-జాన్స్ హాప్కిన్స్ యూనివర్శిటీ క్లినికల్ రీసెర్చ్ సెంటర్, పూణేకి డైరెక్టర్. ఆర్తి కినికర్, MD, ప్రొఫెసర్ మరియు పీడియాట్రిక్స్ విభాగం అధిపతి, BJ గవర్నమెంట్ మెడికల్ కాలేజీ మరియు సాసూన్ జనరల్ హాస్పిటల్, పూణే. సంజయ్ గైక్వాడ్, MD ప్రొఫెసర్ మరియు పల్మనరీ మెడిసిన్ విభాగం అధిపతి, BJ గవర్నమెంట్ మెడికల్ కాలేజీ మరియు సాసూన్ జనరల్ హాస్పిటల్, పూణే. వ్యక్తం చేసిన అభిప్రాయాలు రచయితల స్వంతం.
